内热针疗法针刺技巧与临床实践

（一）内热针疗法的适应症：

1.颈、腰椎管软外组织损害所致的各部位慢性疼痛：①头面部痛；②颈肩臂痛；③肩周炎；④腰臀腿疼；⑤骶髂腿痛；⑥股骨头缺血性坏死；⑦膝*节痛；⑧跟底痛。

2.与软组织损害相关的病症： ①半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩； ②头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊；③头部麻木、眼胀、张口困难。

3.与软组织损害相关的脏器病症： ①痛经、痛；②胸闷、气短、心悸；③腹胀、腹泻、腹痛、便秘；④尿频、尿急、排尿无力。

（二） 内热针疗法的禁忌症：

1.血糖未控制者。

2.严重的心脑血管疾病。

3.疾病，如血友病等。

4.针刺局部皮肤有明显感染者。

5.身体极度虚弱者。

6.妊娠期。

内热针操作的基本步骤：

1.术前准备：（1）询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染；（2）有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物；（3）避免空腹治疗，以免造成晕针；（4）术前解好大小便；（5）妥善安排好病人的*位。

2.术中过程：（1）定点：一般用龙胆紫定点笔，也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提，定点准确与否和针刺效果息息相关。（2）术前皮肤常规消毒。

（3）麻醉： ①皮丘麻醉：标记点用0.5%的作皮丘麻醉；②深层麻醉：肩胛骨背面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的；③助推器麻醉：可实现麻药无痛注射，减少进针痛苦。（麻醉助推器  ）

（4）针刺操作：医生用双手的拇、食、中指执针，如不好掌握，可用双手的拇、食指执针，避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。钻刺只在变性特别严重的筋膜使用，其他部位不用钻刺方法。

（5）连接内热式针灸：一只手固定内热针，另一只手安装连接线，以免针体移动伤及重要

（6）起针和术后消毒：加热完毕后，轻巧撤掉连接线，手持无菌纱布压住进针处皮肤，另一手将内热针快速拔出，然后用力按压针刺部位5分钟，以免局部血肿形成。常规皮肤消毒，一般无需包扎。